Подробный список показаний

Пациенты, особенно выигрывающие от онлайн-адаптивной лучевой терапии
Наибольший эффект от применения онлайн-адаптивной лучевой терапии (ОАЛТ) получают пациенты с выраженными анатомическими изменениями в процессе лечения или с опухолями, расположенными вблизи жизненно важных органов. К таким категориям относятся:

Пациенты с опухолями головы и шеи

В этой области часто наблюдаются изменения объёма и положения опухоли, а также органов риска. Онлайн-адаптивная терапия улучшает покрытие целевого объёма и снижает дозу облучения для чувствительных структур, таких как слюнные железы и кожа. [1–3]

Пациенты с раком предстательной железы

Особенно при облучении таза у пациентов высокого риска онлайн-адаптивная техника позволяет уменьшить границы безопасности и, следовательно, снизить токсичность для мочевого пузыря и прямой кишки. [4–5]

Пациенты с опухолями брюшной полости (например, рак поджелудочной железы, печени или прямой кишки)

Ежедневная адаптация позволяет учитывать значительные смещения органов и опухоли, вызванные дыханием, наполнением или перистальтикой. Это повышает точность наведения и снижает дозу облучения для желудка, кишечника и других органов риска. [4][6]

Пациенты с лимфомами

Особенно при локализациях с высокой подвижностью (например, желудок, брыжейка) или близко к критическим структурам. Онлайн-адаптивная терапия позволяет уменьшить объём облучаемой области и повысить безопасность лечения. [7]

Пациенты с гинекологическими опухолями

В случаях крупных, остаточных или рецидивирующих опухолей, когда брахитерапия невозможна, онлайн-адаптивный подход особенно эффективен при использовании малых границ безопасности или гипофракционированных режимов. [8]

В целом, наибольшую пользу от онлайн-адаптивной лучевой терапии получают пациенты с выраженными анатомическими изменениями, сложными локализациями опухоли или близким расположением к органам риска. [1][4][9]

Источники

  1. Online Radiotherapy: The Paradigm Shift to Real-Time Adaptive Radiotherapy.
(Kalinauskaite G, Nikolaou K, Wittig A, et al. Deutsches Arzteblatt International. 2025;122(3):59-64. doi:10.3238/arztebl.m2024.0242.
  2. Dosimetric Advantages of Online Adaptive Radiation Therapy for Head and Neck Squamous Cell Carcinoma: Results From a Prospective Registry Study.
    Shi JJ, Meduri K, Liao CY, et al. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2025;122(4):917-925. doi:10.1016/j.ijrobp.2025.03.050.
  3. An Efficient Strategy to Select Head and Neck Cancer Patients for Adaptive Radiotherapy.
    Gan Y, Langendijk JA, van der Schaaf A, et al. Radiotherapy and Oncology: Journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology. 2023;186:109763. doi:10.1016/j.radonc.2023.109763.
  4. Dosimetric Benefit of MR-guided Online Adaptive Radiotherapy in Different Tumor Entities: Liver, Lung, Abdominal Lymph Nodes, Pancreas and Prostate.
    Nierer L, Eze C, da Silva Mendes V, et al. Radiation Oncology (London, England). 2022;17(1):53. doi:10.1186/s13014-022-02021-6.
  5. Online Adaptive Radiotherapy Potentially Reduces Toxicity for High-Risk Prostate Cancer Treatment.
    Christiansen RL, Dysager L, Hansen CR, et al. Radiotherapy and Oncology: Journal of the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology. 2022;167:165-171. doi:10.1016/j.radonc.2021.12.013.
  6. Online Adaptive Radiotherapy in Stereotactic Body Radiotherapy for Pancreatic Cancer Patients.
    Jiang D, Peng J, Xu H, et al. Scientific Reports. 2024;14(1):22101. doi:10.1038/s41598-024-72831-z.
  7. Adaptive Radiation Therapy in Lymphomas: Indications, Early Experiences, and Future Directions.
    Kumar KA, Zhong X, Iqbal Z, et al. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics. 2025;122(4):926-935. doi:10.1016/j.ijrobp.2025.03.063.
  8. Comparison of Online-Onboard Adaptive Intensity-Modulated Radiation Therapy or Volumetric-Modulated Arc Radiotherapy With Image-Guided Radiotherapy for Patients With Gynecologic Tumors in Dependence on Fractionation and the Planning Target Volume Margin.
    Guberina M, Santiago Garcia A, Khouya A, et al. JAMA Network Open. 2023;6(3):e234066. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.4066.
  9. Adaptive Radiotherapy: Next-Generation Radiotherapy.
    Dona Lemus OM, Cao M, Cai B, Cummings M, Zheng D. Cancers. 2024;16(6):1206. doi:10.3390/cancers16061206.
WhatsApp Telegram