Лечение рака предстательной железы

В Германии рак предстательной железы является самым распространённым онкологическим заболеванием у мужчин. По данным Центра данных онкологических регистров при Институте Роберта Коха, в 2023 году этот диагноз впервые получили около 79 600 мужчин. Хорошая новость: при раннем выявлении рак предстательной железы во многих случаях хорошо поддаётся лечению, и пациенты часто могут выбирать между несколькими равноценными методами лечения.

При локализованном раке предстательной железы основными являются два признанных метода.

Операция (радикальная простатэктомия). Предстательная железа полностью удаляется хирургическим путём. Операция проводится под общим наркозом и сопряжена с обычными хирургическими рисками.

Дистанционная лучевая терапия (облучение снаружи). При подходящих условиях лучевая терапия считается равноценной альтернативой операции. Всё больше мужчин выбирают этот путь, особенно если они предпочитают неинвазивный метод и хотят избежать наркоза и рисков, связанных с операцией.

Какой метод подходит именно Вам, зависит от стадии опухоли, профиля риска и Ваших личных пожеланий. Это обсуждается с Вами индивидуально.

При традиционной дистанционной лучевой терапии сначала выполняется планировочная КТ. На её основе лечащая команда составляет индивидуальный план облучения.

Затем лечение проводится в течение нескольких недель, как правило пять раз в неделю, всего до 39 сеансов. На протяжении всего этого времени составленный план остаётся неизменным. Чтобы на каждом сеансе надёжно попадать в опухоль, облучение проводится с запасом безопасности.

Это необходимо с медицинской точки зрения, но имеет недостаток: мочевой пузырь и прямая кишка расположены непосредственно рядом с предстательной железой, а их наполнение меняется изо дня в день. Из-за запаса безопасности эти органы частично тоже подвергаются облучению. Это может приводить к побочным эффектам со стороны мочевого пузыря и прямой кишки.

В Life Beam также применяется дистанционная лучевая терапия. Решающее отличие заключается в точности и адаптивности технологии. При этом взаимодействуют два современных метода.

1. Онлайн-адаптивная лучевая терапия: план ежедневно подстраивается

При классическом облучении один и тот же план используется на протяжении нескольких недель. В Life Beam мы можем заново корректировать план облучения перед каждым отдельным сеансом. С помощью новейших методов визуализации и алгоритмов на основе искусственного интеллекта мы учитываем актуальное положение опухоли, мочевого пузыря и кишечника. Таким образом, облучение проводится не по плану, составленному несколько недель назад, а с учётом состояния Вашего организма в конкретный день.

2. Контроль в режиме реального времени: минимальный запас безопасности

Дополнительно мы используем систему безмаркерного позиционирования и мониторинга с субмиллиметровой точностью. Как положение пациента, так и движение облучаемой области контролируются в режиме реального времени. Благодаря этому мы можем значительно уменьшить запас безопасности и с точностью менее одного миллиметра прицельно воздействовать на предстательную железу и опухоль, не облучая окружающие здоровые ткани.

Результат: более высокая доза и значительно меньше сеансов

Поскольку мы работаем очень точно и здоровые ткани практически не облучаются, мы можем значительно повысить дозу облучения за один сеанс. Такой подход, называемый гипофракционированием, позволяет сократить количество процедур. Вместо 39 сеансов при оптимальных условиях требуется лишь около 5–10 сеансов. Одна процедура, как правило, длится около 16–20 минут. Благодаря более высокой точности также можно ожидать меньше побочных эффектов.